Hyperglykémie: příznaky a rizika vysokého cukru
Zjistěte, co je hyperglykémie, jaké má příčiny a projevy, proč je nebezpečná a jak jí předcházet. ✔️ Praktické rady pro zdraví i diabetiky.
Co je hyperglykémie
Možná to znáte – únava, žízeň, časté močení. Jenže co když za tím stojí víc než jen horký den nebo stres v práci? Hyperglykémie, tedy vysoká hladina cukru v krvi, je stav, který dokáže tiše škodit celé měsíce či roky, než se projeví naplno. Mnozí lidé příznaky podceňují, protože se vyvíjejí nenápadně. Jenže zatímco Vy čekáte, až „to přejde“, v těle už může začínat proces, který poškozuje cévy, nervy a orgány.
Co přesně hyperglykémie znamená? Jde o situaci, kdy je hladina glukózy v krvi vyšší, než je pro tělo bezpečné. Krátkodobě se může objevit i u zdravého člověka – například po jídle bohatém na cukry – a obvykle sama odezní. Nebezpečná je tehdy, když přetrvává dlouhodobě. To se často stává u lidí s diabetem, kteří nemají glykémii dobře kompenzovanou, nebo u těch, kteří o svém onemocnění zatím nevědí.
Proč je vysoký cukr problém? Glukóza je pro tělo důležitým zdrojem energie, ale v nadbytku působí jako pomalý jed. Poškozuje stěny cév, urychluje vznik aterosklerózy, oslabuje imunitu a zatěžuje ledviny. Následkem může být zhoršení zraku, chronické onemocnění ledvin, poruchy citlivosti končetin nebo zvýšené riziko infarktu a mrtvice. Čím déle hyperglykémie trvá, tím větší škody napáchá – a ty jsou často nevratné.
Dobrá zpráva? Dá se s ní bojovat. Pokud znáte své rizikové faktory, sledujete hladinu cukru v krvi a reagujete na první varovné příznaky, můžete závažným komplikacím účinně předcházet. U diabetu to znamená správně nastavenou léčbu, pravidelnou fyzickou aktivitu, vyváženou stravu a dostatek tekutin. A i když cukrovku nemáte, vyplatí se vědět, jak tělo reaguje na nadbytek cukru – protože včasný zásah může zachránit nejen zdraví, ale i život.
Hyperglykémie je stav, který popisuje nadlimitní množství cukru v krvi. Je jedním z projevů onemocnění zvaného diabetes, lidově cukrovka. Z dlouhodobého hlediska se jedná o nebezpečnou záležitost, neboť potenciálně může vést k poškození ledvin, nervové soustavy, zraku a podobně. Velké množství cukru v krvi – vysoká hodnota glykémie – také zpomaluje krevní oběh, což vede horší cirkulaci živin, ale i červených a bílých krvinek. Posledně jmenované se projeví např. horším hojením ran.
Normální hodnoty glykémie
Abychom mohli kvalifikovaně rozhodnout, zda se jedná o hyperglykémii, je potřeba znát normální hladinu cukru v krvi. Podle České diabetologické společnosti je tato hodnota (množství glukózy v krevní plazmě) 5,6 mmol/l. Zvýšená hodnota je pak mezi 5,6 a 7,0 mmol/l, překročí-li hodnota číslo 7, jedná se o cukrovku. Hodnoty, které přesahují dokonce 15 mmol/l je nutné řešit okamžitě,
Jaké jsou příčiny hyperglykémie
Hyperglykémie nevzniká jen tak z ničeho. Nejčastější příčinou je cukrovka (diabetes mellitus), kdy tělo nedokáže efektivně využívat inzulin – hormon, který pomáhá glukóze dostat se z krve do buněk. U diabetu 1. typu si tělo inzulin vůbec nevyrábí, u diabetu 2. typu na něj buňky reagují špatně (tzv. inzulinová rezistence). Výsledkem je, že cukr zůstává v krvi a jeho hladina stoupá.
Hyperglykémii ale mohou způsobit i situace, které na první pohled s cukrovkou nesouvisí. Patří sem akutní stres – ať už fyzický (například infekce, úraz, operace) nebo psychický. Při stresu tělo uvolňuje hormony, které zvyšují hladinu cukru v krvi, aby mělo dost energie na „boj nebo útěk“. U zdravého člověka tento efekt rychle odezní, u diabetika může přetrvávat a vést k vážným komplikacím.
Další častou příčinou je nevhodná životospráva. Velké množství jednoduchých cukrů v jídle, nedostatek pohybu a nadváha podporují inzulinovou rezistenci a dlouhodobé zvyšování glykémie. K tomu se může přidat nepravidelné užívání předepsaných léků nebo inzulinu u diabetiků – a problém je na světě.
Zapomenout nesmíme ani na některé léky, které mohou glykémii zvýšit. Patří sem například kortikosteroidy (užívané při zánětlivých onemocněních), některé léky na vysoký krevní tlak nebo diuretika. Hyperglykémie se může objevit i u lidí s hormonálními poruchami, například při nadměrné činnosti štítné žlázy či nadledvin.
Příčin zvýšené hladiny cukrů v krvi je hned několik:
-
neúčinná léčba diabetu a to buď ze strany lékaře, jenž naordinoval špatnou léčbu, tak pacienta, který léčbu nedodržuje
-
nedostatek inzulínu – ten se stará o distribuci cukru z krve do buněk
-
dosud nerozpoznaná cukrovka
- zhoršení stavu již léčené cukrovky, např. vlivem stresu, infekce, užíváním některých léků
Příčinou hyperglykémie jsou, kromě cukrovky, také některá další onemocnění:
-
pankreatitida – zánět slinivky kvůli trávicím enzymům. Poškození buněk slinivky může vést ke snížení produkce inzulínu a tím i zhoršení regulace hladiny krevního cukru.
-
rakovina slinivky – stejný důvod jako u pankreatitidy, i zde dochází ke snížení produkce inzulínu
-
hypertyreóza – při tomto onemocnění produkuje štítná žláza velké množství hormonu tyroxinu, což zrychlí metabolismus a zvýší spotřebu inzulínu. Může se tak stát, že ho nebude dost, aby dopravoval cukr do buněk.
-
Cusingův syndrom – syndrom může vzniknout při zvýšené produkci hormonu kortizolu, např. při podávání kortikosteroidů. Kortizol dodává tělu glukózu z bílkovin a hladina cukru v krvi stoupne.
- Nádory – některé typy nádorů potlačují produkci inzulínu, projeví se to opět vzestupem hladiny cukrů v krvi.
Na zvýšení hladiny cukru v krvi se mohou podepsat i některé léky, např. kortikosteroidy, některá antipsychotika, betablokátory (pro léčbu migrény), epinefrin (léčba alergií), statiny (snížení cholesterolu), niacin a podobně.
Jaké jsou projevy hyperglykémie?
Hyperglykémie se často vyvíjí pomalu, a proto ji mnoho lidí v počáteční fázi přehlédne. Tělo sice vysílá varovné signály, ale ty bývají nenápadné a snadno se svedou na únavu, špatný spánek nebo stres. Čím déle je hladina cukru v krvi zvýšená, tím výraznější a nepříjemnější příznaky se objevují – a zároveň roste riziko vážných komplikací.
Mezi nejčastější projevy patří:
-
Silná žízeň a sucho v ústech – tělo se snaží nadbytečný cukr „naředit“ a vyplavit močí, což vede k vyšší potřebě tekutin.
-
Časté močení – ledviny pracují na plné obrátky, aby se glukózy zbavily.
-
Únava a slabost – i když je v krvi cukru dost, buňky ho neumí využít, takže jim chybí energie.
-
Rozmazané vidění – vysoká hladina cukru ovlivňuje čočku v oku, což může způsobit dočasné zhoršení zraku.
-
Pomalejší hojení ran a náchylnost k infekcím – především kvasinkovým či bakteriálním.
- Nevysvětlitelný úbytek hmotnosti – typicky u neléčeného diabetu 1. typu, kdy tělo začne spalovat vlastní tuk a svaly jako zdroj energie.
Kdy zpozornět?
Pokud se tyto příznaky objeví náhle a ve výrazné podobě – například extrémní žízeň, rychlý úbytek váhy, nevolnost, zvracení nebo zmatenost – může jít o akutní stav zvaný diabetická ketoacidóza. Ten vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc, protože bez léčby může být život ohrožující.
Co se stane v případě, když hyperglykémii ignorujeme
Při dlouhodobé nevšímavosti vůči projevům hyperglykémie může dojít až k závažnému poškození organismu.
Mezi nejčastější onemocnění, jejichž příčinou je hyperglykémie, patří:
-
diabetická retinopatie – při tomto onemocnění dochází k poškození cév sítnice a v nejhorším případě může skončit až slepotou
-
diabetická ketoacidóza – s hyperglykémií úzce souvisí a jedná se o zvýšenou hladinu ketonů v krvi a v moči
-
diabetická nefropatie – poškození ledvin
- diabetická neuropatie – poškození nervů a cév, v konečném důsledku může vést až ke špatnému hojení ran, vážným infekcím a dokonce amputaci končetin
Hyperglykemický šok neboli diabetické kóma
Diabetické kóma je poměrně vzácný stav, který může vzniknout jak při hypoglykémii, tedy nízké hladině cukru v krvi, tak hyperglykémii. Jsou-li tyto hladiny enormně vysoké, resp. nízké, člověk může upadnout do bezvědomí. Tento stav nicméně nevzniká okamžitě, varovné příznaky se objevují průběžně. Nevyplácí se je ignorovat, protože diabetické kóma může skončit až smrtí.
Diagnostika hyperglykémie
Jak jsme již napsali výše, není zas tak obtížné si projevy zvýšené hladiny cukru v krvi neuvědomit. Často se stane, že na tento fakt přijde náhodně lékař při preventivní prohlídce nebo jiném vyšetření.
Pokud má na tento stav podezření, podrobí vás dalším specializovaným testům, jako je:
-
náhodný test glykémie – měření kdykoliv během dne vám pomůže zjistit momentální hladinu cukru v krvi, tyto hodnoty by se měly pohybovat v rozsahu od 79 do 160 mg/dl
-
test hladiny glukózy v krvi na lačno – provádí se po osmi hodinách bez jídla, hodnoty zdravého člověka jsou mezi 70 a 100 mg/dl.
-
test glykovaného hemoglobinu – měří se procento glukózy navázané na hemoglobin a odráží průměrnou hodnotu v krvi za poslední dva až tři měsíce, normální je hodnota menší než 5,7 %
- orální glukózový toleranční test – po osmihodinovém půstu se měří glykémie nalačno, poté testovaný vypije roztok glukózy a následuje měření v dalších daných intervalech
První pomoc při hypoglykémii
Máte-li zvýšenou hodnotu glykémie, může se občas stát, že omdlíte. Pro rychlou identifikaci příčiny se osvědčily např. náramky s nápisem cukrovka nebo diabetes. Pro správnou identifikaci hladiny cukru v krvi je určen přístroj glukometr, který umožní její rychlé změření.
Okamžitá léčba hyperglykemického stavu spočívá, v případě, že jej máte předepsaný, v aplikaci inzulinu podle dávkování nebo doporučení lékaře. V případě, že léky nemáte, ale zjistíte vysokou hladinu cukru v krvi, doporučuje se vypít sklenici vody a předejít tak dehydrataci a kontaktovat lékaře.
Hyperglykémie: příznaky a rizika